王东(深圳市人民医院肛肠科主任)：在怀孕生产期间的话，患者一定要用力去生产，这样的话盆腔包括整个肛管、痔疮那个地方的话，应该都是出于一个充血的状态，在这种情况下呢，痔疮的话还是容易比较出现急性发作的一个情况，因为她要用力去撑，这样的话痔疮会卡在肛门外面，这个患者就是这么一个情况，痔疮急性发作的情况，这种情况下的话呢，有一些患者会出现出血。

记者：那这种产后出血、痔疮内出血，在你看来是不是一个较常见的现象？

王东：产妇的痔疮急性发作应该是比较常见的一个情况，出血的情况也是有的。

记者：那比如说就是在分娩过程中，有痔疮的急性发作了，那么在痔疮的急性发作过程中，出血的这个比例高吗？

王少为：痔疮的发生率出血的比例差不多在10%左右。

记者：就占总的发生率？

王少为：对，在10%左右。

记者：那如果要是说像一个正常的产科手术，那么发生了痔疮的急性发作，病人出血了，那么正常情况下你们会怎么处理？

王少为：它是这样的，如果是出血很少，那么就是一个外痔的话，你可以压迫止血，也可以缝扎去止血，但通常情况下，如果出血量比较大的话，压迫止血是不确切的，就缝扎止血。

记者：那如果要是出血的话，按照正常的医学情况，到底应该怎么处理？

王东：出血的话应该看当时出血的程度怎么样。如果轻微的出血，倒不需要什么特别地处理，可以做一个局部压迫就可以止血，但是如果有活动出血就一定要用缝扎或者结扎的方法来止血，这是必须要做的。

记者：那么假如说这种痔疮的急性发作也有出血点。但是，如果它的凝血酶那样的那些指标都正常，那是不是那个地方就是在当时那种情况下一定需要缝合呢？

王东：如果是活动性出血就是小二动脉出血，这种情况下呢需要缝扎止血。

记者：就是跟凝血酶的指标没有关系，是吧？

王东：没有关系。

解说：根据专家的解释，产妇在生孩子的过程中出现痔疮是一件平常的事情，而痔疮出血也是有可能的，甚至会出现需要结扎或者缝扎的止血情况。那么，陈默的妻子到底是不是痔疮的急性发作，又是不是必须止血呢？由于生产记录中关于止血的表述，也是由助产士张吉荣填写的，我们希望能找到最早见过这个部位状况的其他大夫。产妇当时的主管大夫薛大夫早已离开深圳凤凰医院，记者通过薛大夫的执业证号，找到了她现在的执业地点。但是，她一听说我们是记者，就不愿意跟我们再多说一句话了。

王东是除了助产士张吉荣以外最早看见伤口的肛肠科专家之一。

王东：这个患者当时那个痔疮是急性发作。

记者：确定肯定是有痔疮？

王东：因为当时这个痔疮已经脱出，卡在肛门外，有些水肿。

记者：那当时急性发作的那个痔疮它那个痔核，包括整个那个位置，您能看清楚吗？

王东：很清楚的。

记者：非常清楚？

王东：非常清楚。

记者：那个线缝的位置，您刚才说。

王东：就在痔核上方。

记者：就在痔核上面。

王东：对。

记者：看得非常清楚？

王东：清楚，我们几位医生都检查过了，没有发现肛门被缝住的情况。

解说：深圳市卫人委的调查结论，确定了助产士张吉荣是针对痔疮出血做的处理，而不是缝了肛门。但是，调查结论同时认定，作为助产士，张吉荣对痔疮做的诊疗行为超出了助产士的执业范畴，属于超范围执业。张吉荣认为她做了二十年的助产士，比这个更大的操作都做过，不应算超范围执业，但最终，张吉荣接受了罚款处罚。